Dyspareunie et Vaginisme
"Trouble lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la pénétration" DSM VLe DSM V reprend dans ce diagnostic quatre dimensions qui peuvent coexister :
- Difficulté à avoir des rapports sexuels coïtaux
- Douleur génito-pelvienne
- Peur de la douleur ou de la pénétration vaginale
- Tension des muscles du plancher pelvien
Le DSM V ramène dans un seul trouble deux diagnostiques autrement connus : dyspareunie (douleurs pelviennes lors de l’activité sexuelle) et vaginisme (contractions musculaires involontaires causées par une phobie de la pénétration).
Certaines affections médicales peuvent causer des dyspareunies : endométriose, atrophie vulvo-vaginale (ménopause), infections génitales, lichen scléroatrophique, maladie de Crohn, etc. Dans certains cas, le traitement de l’affection médicale pourra soulager le trouble douloureux, mais attention : comme déjà dit, un traitement médical ne se suffit jamais à lui-même ! Bien souvent, la douleur aura engendré des mécanismes négatifs cognitifs, comportementaux, relationnels ou encore émotionnels sur lesquels il faudra également se pencher sous peine d’échec de la thérapie.